ARTROSI DELL’ANCA

L’artrosi dell’anca, conosciuta anche come coxartrosi, è una condizione degenerativa che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. La sua principale causa è il danno progressivo della cartilagine articolare, che con il tempo può portare a una significativa limitazione del movimento. La coxartrosi, purtroppo, è una malattia che non può essere fermata completamente, ma può essere gestita efficacemente, soprattutto con l’aiuto della fisioterapia.

In questo articolo esploreremo in dettaglio le cause, i sintomi, il decorso e le opzioni terapeutiche per la coxartrosi, con un focus particolare sull’importanza dell’esercizio terapeutico per il trattamento di questa patologia.

La coxartrosi è una malattia articolare degenerativa che interessa l’anca, l’articolazione che unisce il femore al bacino. La cartilagine che riveste le superfici articolari si deteriora gradualmente, riducendo la protezione tra le ossa e causando una frizione che porta a dolore, rigidità e limitazione del movimento. In risposta a questo “sfregamento” tra le ossa, il corpo produce osteofiti, ossia escrescenze ossee, per cercare di adattarsi e compensare la perdita di cartilagine. Questi osteofiti possono, però, peggiorare la situazione, limitando ulteriormente il movimento.

I sintomi della coxartrosi possono variare da lievi a gravi, a seconda del grado di deterioramento della cartilagine e della risposta del corpo alla malattia. I principali segnali che devono mettere in allerta il paziente sono:

1. Dolore

Il dolore è il sintomo principale della coxartrosi. Nella fase iniziale della malattia, il dolore si presenta principalmente sotto carico, ovvero quando l’articolazione viene sollecitata, ad esempio durante la camminata o quando si sta in piedi. In questa fase, il dolore diminuisce o scompare completamente durante il riposo. Con il progredire della malattia, però, il dolore può diventare più costante, manifestandosi anche a riposo, in particolare durante i cambi di posizione (ad esempio, passando dalla posizione seduta a quella eretta) o durante movimenti di abduzione (divaricazione) e rotazione della testa femorale.

2. Limitazione funzionale

Con il peggiorare della coxartrosi, il movimento dell’anca diventa progressivamente più limitato. Questo può rendere difficili attività quotidiane come camminare, salire le scale o mettersi le scarpe. La limitazione funzionale può anche interferire con l’attività sportiva e il lavoro.

3. Rigidità, specialmente al mattino

La rigidità articolare, soprattutto al mattino, è un sintomo comune nelle fasi più avanzate della coxartrosi. Nelle prime fasi della patologia, la rigidità dura solo pochi minuti, ma con il passare degli anni, può durare più a lungo e diventare particolarmente fastidiosa. Questa rigidità è spesso accompagnata da un cambiamento posturale, con il paziente che tende a camminare con l’anca leggermente piegata e l’estremità del piede ruotata verso l’esterno.

Il decorso della coxartrosi è solitamente lento e progressivo. Inizialmente, la malattia può essere asintomatica, con danni cartilaginei minimi che non causano alcun sintomo evidente. Man mano che la condizione si sviluppa, i sintomi diventano più evidenti e possono interferire con la qualità della vita. Si possono identificare tre fasi principali della coxartrosi:

• Fase iniziale: il danno cartilagineo è minimo e i sintomi sono lievi o assenti.
• Fase intermedia: i sintomi iniziano a manifestarsi, come dolore e limitazione del movimento. In questa fase, la fisioterapia è fondamentale per gestire e rallentare il decorso della malattia.
• Fase avanzata: i sintomi diventano severi, con dolore persistente, grave limitazione del movimento e difficoltà nelle attività quotidiane. In alcuni casi, il trattamento chirurgico, come l’impianto di una protesi, diventa necessario.

Sebbene l’artrosi dell’anca non possa essere curata completamente, esistono numerosi trattamenti che possono alleviare i sintomi, rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente.

1. Fisioterapia: Un alleato nella gestione della coxartrosi

Il trattamento fisioterapico è uno degli approcci più efficaci per affrontare i sintomi della coxartrosi, soprattutto nelle fasi iniziali e intermedie della patologia. L’obiettivo principale della fisioterapia è ridurre il dolore, migliorare la funzionalità articolare e mantenere l’autosufficienza del paziente.

L’esercizio terapeutico, in particolare, è fondamentale. L’attività fisica mirata aiuta a recuperare l’equilibrio muscolare intorno all’anca, rafforzando i muscoli che supportano l’articolazione. Un buon programma di esercizi può anche migliorare il controllo motorio, l’equilibrio e la propriocezione, ovvero la capacità di percepire la posizione del corpo nello spazio.

Uno degli obiettivi principali della fisioterapia è migliorare il reclutamento del medio gluteo, un muscolo che spesso risulta debole nelle persone con coxartrosi. Il rinforzo di questo muscolo è cruciale per ridurre il carico sull’articolazione e migliorare la stabilità dell’anca.

2. Quando la fisioterapia non basta: Chirurgia e protesi d’anca

Nel caso in cui la fisioterapia non riesca a migliorare significativamente la condizione, o se la coxartrosi è molto avanzata, l’intervento chirurgico può diventare necessario. La sostituzione dell’anca con una protesi, o artroplastica dell’anca, è una soluzione che permette di ripristinare la mobilità e ridurre il dolore. L’intervento è indicato principalmente per i pazienti che soffrono di dolore costante e per quelli che non riescono più a svolgere attività quotidiane a causa della limitazione funzionale.

La coxartrosi è una malattia che, se non trattata, può peggiorare nel tempo, riducendo notevolmente la qualità della vita. Tuttavia, con l’intervento tempestivo e l’approccio fisioterapico adeguato, è possibile gestire efficacemente i sintomi e migliorare la funzionalità articolare. L’esercizio terapeutico rappresenta un pilastro fondamentale del trattamento, aiutando a mantenere l’anca il più funzionale possibile.

Se soffri di coxartrosi o sospetti di avere i sintomi, è fondamentale consultare un fisioterapista specializzato, che potrà individuare il programma di trattamento più adatto alla tua condizione, migliorando così la tua qualità di vita e prevenendo complicanze future.

Se vuoi approfondire il trattamento della coxartrosi o hai bisogno di un consulto personalizzato, non esitare a contattare il nostro studio. Il nostro team di esperti sarà felice di aiutarti nel percorso di riabilitazione e gestione della tua condizione.